ĐIỀU TRỊ

Ở môi trường điều trị nội trú, OSA không chỉ phổ biến mà còn có ảnh hưởng rõ rệt đến kết cục điều trị và chi phí y tế. Tuy nhiên, rối loạn này vẫn đang bị đánh giá thấp và bỏ sót trong quá trình điều trị nội viện.
Hướng dẫn lâm sàng năm 2025 của Hội Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ (AASM) gợi ý việc tầm soát và điều trị OSA trong nội viện có thể mang lại lợi ích về lâm sàng và tiềm năng tối ưu chi phí.

Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (Obstructive Sleep Apnea – OSA) là rối loạn hô hấp khi ngủ phổ biến. Liệu pháp áp lực dương đường thở (Positive Airway Pressure – PAP, thường gặp nhất là CPAP) là phương pháp điều trị nền tảng và đã được chứng minh hiệu quả.

Tuy nhiên, trong thực hành nội viện, việc gián đoạn PAP/CPAP ở những bệnh nhân đã điều trị OSA từ trước lại xảy ra khá thường xuyên. Sự gián đoạn này có thể làm tăng nguy cơ giảm oxy ban đêm và làm nặng thêm nhiều bệnh lý nội khoa đi kèm.

Việc điều trị ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (obstructive sleep apnea – OSA) ở người lớn nằm viện không chỉ dừng lại ở phát hiện và khởi trị bằng PAP. Hướng dẫn lâm sàng năm 2025 của Hội Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ (AASM) đặc biệt nhấn mạnh vai trò của tư vấn chuyên khoa giấc ngủ và kế hoạch quản lý hậu xuất viện, như hai yếu tố chiến lược nhằm đảm bảo hiệu quả lâu dài trong chăm sóc người bệnh.

Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (obstructive sleep apnea – OSA) là một rối loạn hô hấp khi ngủ phổ biến nhưng ít được phát hiện đúng mức, đặc biệt ở người bệnh đang nằm viện vì các bệnh lý nội khoa. Nghiên cứu cho thấy OSA liên quan đến gia tăng thời gian nằm viện, tỷ lệ tái nhập viện, chi phí y tế và biến cố tim mạch. Tuy nhiên, thực hành lâm sàng hiện tại chủ yếu tập trung chẩn đoán và điều trị OSA ở ngoại trú, để lại khoảng trống đáng kể trong chăm sóc người bệnh nội viện.

Tổng hợp đầy đủ các phương pháp điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ (OSA) theo hướng dẫn từ Viện Tim Phổi Hoa Kỳ (NHLBI): CPAP, thuốc, chỉnh hình răng miệng, phẫu thuật và liệu pháp cơ chức năng.

Mất ngủ (Insomnia) và ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (Obstructive Sleep Apnea – OSA) là hai rối loạn giấc ngủ phổ biến, thường tồn tại song song ở một tỷ lệ lớn người bệnh. Khi cả hai cùng xuất hiện, tình trạng này được gọi là COMISA (Comorbid Insomnia and Sleep Apnea). COMISA không chỉ làm trầm trọng các rối loạn giấc ngủ mà còn làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch, rối loạn tâm thần, suy giảm chức năng ban ngày và làm giảm hiệu quả điều trị nếu không được chẩn đoán và can thiệp đúng cách.